Erythema multiforme - ਏਰੀਥੀਮਾ ਮਲਟੀਫੋਰਮ
☆ ਜਰਮਨੀ ਤੋਂ 2022 ਦੇ ਸਟੀਫਟੰਗ ਵਾਰਨਟੇਸਟ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਮਾਡਲਡਰਮ ਨਾਲ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਦੀ ਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੇ ਟੈਲੀਮੇਡੀਸਨ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਨਾਲੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਘੱਟ ਸੀ।
Erythema multiforme minor ― ਨੋਟ ਕਰੋ ਕਿ ਜਖਮਾਂ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਬਲੈਂਚ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਛਪਾਕੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਭਿੰਨ ਨਿਦਾਨ ਵਜੋਂ ਵੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
References
Erythema multiforme (EM) ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਇਮਿਊਨ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਚਮੜੀ ਅਤੇ ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਦੋਵਾਂ 'ਤੇ ਖਾਸ ਨਿਸ਼ਾਨੇ ਵਰਗੇ ਚਟਾਕ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਕਸਰ ਵਾਇਰਲ ਲਾਗਾਂ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਰਪੀਜ਼ ਸਿੰਪਲੈਕਸ ਵਾਇਰਸ (HSV) , ਜਾਂ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਈ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਨ ਅਣਜਾਣ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਤੀਬਰ EM ਦਾ ਇਲਾਜ ਸਟੀਰੌਇਡ ਜਾਂ ਐਂਟੀਹਿਸਟਾਮਾਈਨ ਵਾਲੀਆਂ ਕਰੀਮਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਆਵਰਤੀ EM ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਮੌਖਿਕ ਅਤੇ ਸਤਹੀ ਇਲਾਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਜ਼ ਅਤੇ ਐਂਟੀਵਾਇਰਲ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਸਤਹੀ ਇਲਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸਟੀਰੌਇਡ ਕਰੀਮ ਅਤੇ ਹੱਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਐਂਟੀਵਾਇਰਲਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਦੂਜੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚ ਇਮਿਊਨ-ਦਬਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ, ਐਂਟੀਲਮਿੰਟਿਕਸ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਮਲੇਰੀਅਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਹਲਕਾ erythema multiforme 2 ਤੋਂ 4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਆਪ ਦੂਰ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਟੀਵਨਸ-ਜਾਨਸਨ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਸਥਿਤੀ, 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਰਹਿ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਲਕੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ। ਕੀ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਏਰੀਥੀਮਾ ਮਲਟੀਫਾਰਮ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਖੋਜ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਕਿਹੜੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਲਾਭ ਹੋਵੇਗਾ।
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
ਅਸੀਂ TMP/SMX ਦੇ ਕਾਰਨ ਮੂੰਹ ਦੇ erythema multiforme (EM) ਦਾ ਇੱਕ ਕੇਸ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਚਮੜੀ ਦੇ ਜਖਮਾਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਆਮ ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਬੁੱਲ੍ਹਾਂ ਦੇ ਫੋੜੇ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਾਂ। ਇਹ ਇਸਨੂੰ ਹੋਰ ਮੌਖਿਕ ਅਲਸਰੇਟਿਵ ਵਿਕਾਰ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਰੇਖਾਂਕਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲੱਛਣ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਲੋਨ ਗੋਲੀਆਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈਆਂ, ਜਿਸ ਨਾਲ TMP/SMX ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ।
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme ਇੱਕ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਚਮੜੀ ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਮਿਊਕੋਸਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਦੁਆਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇਹ ਨਿਸ਼ਾਨਾ-ਵਰਗੇ ਜਖਮਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਜਾਰੀ ਰਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਜਖਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਰਿਆਂ ਨੂੰ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਬਾਹਰਲੀਆਂ ਸਤਹਾਂ ਨੂੰ ਸਮਰੂਪ ਰੂਪ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਮੁੱਖ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਹਰਪੀਜ਼ ਸਿੰਪਲੈਕਸ ਵਾਇਰਸ ਅਤੇ ਮਾਈਕੋਪਲਾਜ਼ਮਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਵਰਗੇ ਲਾਗਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ, ਟੀਕਾਕਰਨ, ਅਤੇ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਛਪਾਕੀ ਤੋਂ erythema multiforme ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨਾ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਮਿਆਦ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ; erythema multiforme ਜਖਮ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਸੱਤ ਦਿਨਾਂ ਲਈ ਸਥਿਰ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਛਪਾਕੀ ਦੇ ਜਖਮ ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਗਾਇਬ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਮਾਨ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, erythema multiforme ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਸਟੀਵਨਸ-ਜਾਨਸਨ ਸਿੰਡਰੋਮ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛਾਲਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਆਪਕ erythematous ਜਾਂ purpuric macules ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। erythema multiforme ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਟੌਪੀਕਲ ਸਟੀਰੌਇਡ ਜਾਂ ਐਂਟੀਹਿਸਟਾਮਾਈਨਜ਼ ਨਾਲ ਲੱਛਣ ਰਾਹਤ ਅਤੇ ਮੂਲ ਕਾਰਨ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਹਰਪੀਜ਼ ਸਿਮਪਲੈਕਸ ਵਾਇਰਸ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਆਵਰਤੀ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ, ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਟਿਕ ਐਂਟੀਵਾਇਰਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਲੇਸਦਾਰ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਨੂੰ ਨਾੜੀ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਅਤੇ ਇਲੈਕਟੋਲਾਈਟ ਬਦਲਣ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਹਲਕੇ, ਸਵੈ-ਸੀਮਤ ਧੱਫੜ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ, ਜਾਨਲੇਵਾ ਰੂਪ ਤੱਕ ਬਦਲਦੀ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਏਰੀਥੀਮਾ ਮਲਟੀਫਾਰਮ ਮੇਜਰ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਦਾ ਹਮਲਾ ਜਾਂ ਬੁਲੇਸ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੰਕੇਤ ਹਨ।
- Erythema multiforme minor: ਆਮ ਨਿਸ਼ਾਨੇ ਜਾਂ ਉਭਾਰੇ ਹੋਏ, ਐਡੀਮੇਟਸ ਪੈਪੁਲਜ਼ ਐਕਰਾਲੀ ਵੰਡੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ
ਹਲਕਾ ਰੂਪ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਲਕੀ ਖਾਰਸ਼ (ਪਰ ਖੁਜਲੀ ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ), ਗੁਲਾਬੀ-ਲਾਲ ਧੱਬੇ, ਸਮਮਿਤੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਿਵਸਥਿਤ ਅਤੇ ਸਿਰਿਆਂ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। 7-10 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਧੱਫੜ ਦਾ ਹੱਲ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਸ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਆਦਰਸ਼ ਹੈ।
- Erythema multiforme major: ਇੱਕ ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਦੇ ਨਾਲ ਆਮ ਨਿਸ਼ਾਨੇ ਜਾਂ ਉੱਚੇ ਹੋਏ, ਐਡੀਮੇਟਸ ਪੈਪੁਲਜ਼ ਨੂੰ ਅਕ੍ਰਲੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਐਪੀਡਰਮਲ ਨਿਰਲੇਪਤਾ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ ਸਰੀਰ ਦੀ ਸਤਹ ਖੇਤਰ ਦੇ 10% ਤੋਂ ਘੱਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
○ ਇਲਾਜ - ਓਟੀਸੀ ਦਵਾਈਆਂ
ਜੇ ਇਹ ਬੁਖਾਰ (ਸਰੀਰ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ ਵਧਣਾ) ਦੇ ਨਾਲ ਹੈ, ਤਾਂ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਸ਼ੱਕੀ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ, ਗੈਰ-ਸਟੀਰੌਇਡਲ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਦਵਾਈਆਂ)
ਖੁਜਲੀ ਲਈ ਓਰਲ ਐਂਟੀਹਿਸਟਾਮਾਈਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੇਟੀਰਿਜ਼ੀਨ ਅਤੇ ਲੋਰਾਟਾਡੀਨ।
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]